В последнее время участились обращения по вопросу отказа в допуске детей в образовательные организации при отсутствии у них пробы Манту

В последнее время участились обращения по вопросу отказа в допуске детей в образовательные организации при отсутствии у них пробы Манту (иначе туберкулинодиагностики), либо без заключения врача фтизиатра. Родители, отказавшиеся проводить туберкулинодиагностику туберкулёза своим детям, ищут защиты права ребёнка на образование в прокуратуре округа, у уполномоченного по правам детей, в органах исполнительной власти Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. В этой связи Управление Роспотребнадзора по ХМАО – Югре разъясняет следующее.

Отказ в допуске детей в образовательные организации основан на положениях п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 60, согласно которому, дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не предоставили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Возникает вопрос – как фтизиатр может выяснить здоров ли ребёнок и дать заключение, если от диагностических процедур родитель отказывается?

А между тем, эпидемиологическая ситуация по заболеваемости населения ХМАО туберкулезом остается напряженной. На территории автономного округа показатель заболеваемости туберкулезом в 2015 году составил 59,92 на 100 тыс. населения, что превышает на 4,4% средний показатель по РФ. Заболеваемость туберкулезом в 2015 году выросла на 1,1% относительно 2014 года. В отдельных муниципальных образованиях Югры распространённость туберкулёза превышает общеокружные показатели: Ханты-Мансийский район (61,79 на 100 тыс. населения), г. Урай (64,42 на 100 тыс. населения), г. Сургут (88,55 на 100 тыс. населения), г. Нефтюганск (70,65 на 100 тыс. населения), г. Нижневартовск (63,66 на 100 тыс. населения) и г. Пыть-Ях (77,06 на 100 тыс. населения).

Туберкулез является относительно медленной инфекцией, вызванной определенным типом бактерии (Mycobacterium tuberculosis) – в первое время после заражения клинически не проявляется. Чаще заражение происходит капельным путем через мокроту и слюну, выделяемые больным при кашле, разговоре, чиханье, а также воздушно-пылевым путем в том числе в местах общего пользования. Немаловажную роль играет и контактно-бытовой путь распространения инфекции как непосредственно от больного (испачканные мокротой руки), например, в транспорте, так и через различные предметы обихода, загрязненные мокротой. Пищевые продукты может инфицировать больной туберкулезом; кроме того, инфекция может передаваться от больных туберкулезом животных через их молоко, молочные продукты и мясо.

Туберкулезом может поражаться любой орган, любая система организма человека. Органы дыхания являются излюбленной локализацией туберкулезного процесса. Если туберкулез не лечить как можно раньше, он может привести к инвалидизации и даже погубить пациента. При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении туберкулеза больные полностью выздоравливают. Все меры должны быть направлены к тому, чтобы не допустить развития болезни.

Государственная система охраны здоровья россиян от туберкулёза на ранних стадиях предусматривает конкретные меры в т.ч. диагностического назначения:

·         взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

·         детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет проводится туберкулинодиагностика туберкулеза – это внутрикожная аллергическая проба с туберкулином (проба Манту), ставится 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

·         подросткам проводится плановая ежегодная туберкулинодиагностика и периодические (флюорографические) осмотры.

Вакцинацию против туберкулеза в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Для поддержания приобретенного иммунитета повторную прививку проводят в 7 лет.

Отказ родителей от имени своих детей от туберкулинодиагностики, прививок против туберкулёза ущемляют право на охрану здоровья не только своего ребёнка, но тех детей, в окружении которых находится их необследованный и непривитой ребёнок.

Источник: Управление Роспотребнадзора по ХМАО - Югре