Современные травматолого-ортопедические технологии применяют в Югре

В травматологическом отделении ОКБ в 2016 г. внедрены два новых инновационных высокотехнологичных метода лечения. Это ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием антипротрузионных ревизионных компонентов для укрепления вертлужной впадины и коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата с использованием компьютерной навигации.

По первой методике в рамках выделенных квот выполнено 20 операций, по второй – четыре. Все операции прошли успешно. Всего же в течение года в указанном отделении запланировано 470 высокотехнологичных оперативных вмешательств, включая лечение переломов костей всех сегментов  и оперативное лечение ортопедической патологии.

«Существует несколько основных типов ревизии и причин, их вызывающих, - отмечает заведующий травматолого-ортопедическим отделением Кирилл  Драган. – Среди них - нестабильность и рецидивирующий вывих эндопротеза, а также асептическое расшатывание компонентов эндопротеза, что зачастую происходит у тучных пациентов, когда  имплантированный протез продавливает мягкую костную ткань, начинает «расшатываться» в кости и вызывает при этом боль. Третья, самая сложная и грозная причина - это инфекции области эндопротеза. Во время ревизии полностью удаляются первичные компоненты. При этом удаляется и часть костной ткани. После заполнения костных дефектов устанавливается сложный ревизионный протез. На реабилитацию пациентов в среднем уходит около двух месяцев. При этом принципиальное значение имеет тот факт, выполняет ли пациент предписанные реабилитологами рекомендации? Если начинает себя «жалеть», не разрабатывает конечность, формируются рубцы, не позволяющие двигать ею в полном объеме».

Как правило, эндопротезы устанавливают возрастным пациентам и, по возможности, максимально откладывают подобные операции у молодых людей, поскольку даже при адекватном использовании импланта его ресурс составляет 15-25 лет. Получается, чем раньше будет установлен протез, тем раньше потребуется ревизия - более серьезное вмешательство, более объемное и ресурсоемкое.

Применение современных ортопедических технологий значительно улучшает качество жизни югорчан. Если раньше при протезировании суставов пациентам устанавливалась инвалидность, то сейчас ситуация меняется. Современные протезы позволяют людям вернуться к полноценной жизни,  многие продолжают работать. Как правило, пациенты остаются довольны результатом лечения. Даже люди, перенесшие ревизионное эндопротезирование,  могут ходить и обслуживать себя, они социально адаптированы, хотя о полном восстановлении функций конечностей говорить преждевременно.

Относительно второй инновационной методики, внедренной ханты-мансийскими врачами, - коррекции деформаций опорно-двигательного аппарата с использованием компьютерной навигации, стоит отметить, что медицинские показания к ее применению более узкие, чем первой методики. Поэтому и применяется она реже.

В целом, методика зарекомендовала себя с положительной стороны,  подчеркнул Кирилл Алексеевич Драган. Используемый компьютерный навигатор помогает при правильном  пространственном ориентировании компонентов эндопротеза. Чтобы их расположить правильно, специалистами обычно используется интрамедуллярный направитель. Но бывают определенные ситуации (допустим, неправильно сросшиеся переломы), когда нельзя  использовать стандартные инструменты. В этом случае применяется  компьютерная навигация, которая  позволяет правильно расположить компоненты, чтобы восстановить ось и правильное соотношение костей в коленном суставе для максимальной дальнейшей функциональности.

Источник: Департамент здравоохранения ХМАО - Югры